Fracturile oaselor mâinii

Dr. Costel Dobre, medic primar Chirurgie plastică, Microchirurgie reconstructivă și Estetică, Arcadia

Fractura oaselor mâinii reprezintă o discontinuitate osoasă apărută de obicei în urma unui traumatism, la nivelul celor 27 de oase ale mâinii: carpiene, metacarpiene și falange.

Pot fi clasificate după mai multe criterii:

• fracturi închise, când tegumentul este integru, sau deschise;
• stabile, când fragmentele sunt aliniate și nu prezintă risc de deplasare, sau instabile;
• cu sau fără deplasare a fragmentelor;
• spiroide;
• extraarticulare sau intraarticulare;
• cominutive – osul este fragmentat în mai multe părţi, de obicei în urma aplicării unei forţe mari;
• pe os patologic, atunci când osul este deja afectat, de obicei din cauza unei formațiuni tumorale.

Fracturile oaselor mâinii: semne și simptome

Pot apărea:

• durere;
• impotență funcțională;
• edem local;
• echimoză;
• în cazul fracturilor cu deplasare poate apărea o deformare locală, degetul implicat poate fi rotat, scurtat.

Fracturile oaselor mâinii: diagnostic și tratament

Medicul specialist va realiza un examen clinic al mâinii și va recomanda efectuarea unei radiografii. În cazuri particulare, cu leziuni severe, pot fi recomandate și alte investigații: CT, IRM.

Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator se recomandă în cazul fracturilor fără deplasare sau minim deplasate și constă în imobilizare pe atelă/orteză timp de 3-6 săptămâni și kinetoterapie în centru specializat.

Tratamentul chirurgical se recomandă în cazul fracturilor cu deplasare sau în cazul fracturilor deschise.

Pentru fixare internă, sunt utilizate șuruburi de dimensiuni reduse, diferite tipuri de plăcuțe cu șuruburi sau osteosinteză cu broșe speciale, sub control radiologic.

În anumite situații, când există defecte osoase, se utilizează grefe de os, mini-fixatoare externe, diferite distractoare – în cazul fracturilor complexe intraarticulare.

Majoritatea intervențiilor chirurgicale la mână se pot efectua cu pacientul conștient, fără durere, prin infiltrații locale sau loco-regionale, combinând efectul anestezic cu cel hemostatic – ”WALANT” (wide awake local anesthesia no tourniquet).

În cazul fracturilor complexe asociate cu leziuni de părți moi se utilizează anestezia regională sau anestezia generală.

Toate procedurile și intervențiile chirurgicale se realizează în siguranță la Arcadia. Pentru programări, pacienții au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.

www.arcadiamedical.ro